摘要：宣白承气汤证是邪热壅滞于上焦肺,致使肺气无法下达,肠腑无法顺承所致,自当降肺气,使大肠得以＂顺承＂肺胃之气,腑气通畅而司传导,这也是方名中＂承气＂的内涵。换言之,此时病理机制的主要矛盾是肺气不通,而矛盾的主要方面则是肺失肃降,治疗时针对矛盾的主要方面,故而降肺气即所以通肺气。宣白承气汤中吴鞠通之所以用杏仁、石膏＂宣肺气之痹＂,是因为肺气因邪热壅滞而痹阻不能下行,这里的＂宣＂也当理解为疏通,＂宣白＂也即疏通肺气,这样才符合吴鞠通本意。疏通肺气有别于＂宣肺＂,适用于肺气宣和（或）降的功能失调所致之肺气不通。故吴鞠通之宣白承气汤清肺热、降肺气、通腑气,当是为疏通肺、胃、大肠之气机而设,如其自辨所言是＂宣肺气之痹＂而非＂宣肺＂,＂宣＂是疏通之意,＂宣白＂当理解为疏通肺气,如此则医理通,疑惑除。

注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社